抗疫曙光：新冠管控措施逐步解除在望

三年新冠三年抗疫。三年来上至国家、下至人民都为抗击新冠病毒做出了巨大的牺牲。三年来，面对一波又一波的疫情袭扰，面对一轮又一轮的核酸检测、面对一茬又一茬的封控管理和静态模式，许多人有业不能就、有学不能上、有病不能医、有家不能回，有路不能走、有车不能乘。三年疫情，国家付出的是财力、社会付出的是人力和产品、民众付出的是工作岗位、学业知识和家庭收入。三年疫情已让民众和社会产生了较强的焦虑情绪、烦躁情绪、担忧情绪。近期，笔者较为深入地梳理和分析了一下当下的疫情形势，并作出了一个大胆判断：抗疫曙光已显，新冠管控措施逐步解除在望！文中分析测了国家卫健委和各省市卫健委公布的2022年8月31日——2022年9月29日为期一月的新冠疫情统计大数据（本文指大陆部分，不含港澳台和外国在华人口数），并试图推断出以下结论。

推断结论一：社会层面已初步具备群体免疫水平。

国家卫健委公布的大数据显示：截至2022年9月28日，全国共完成新冠疫苗接种34.37亿剂，覆盖人口13.32亿，其中完成全程接种人口12.71亿。按照2021年年底国家统计的14.126亿人口计，接种覆盖人口占到总人口的92.44%。按比较保守的疫苗接种产生抗体的有效率90%计算，疫苗接种形成社会层面产生抗体的人口约为12亿。抗体人口约占到总人口的85%，也就是说加上自然免疫群体数，整个社会层面的群体免疫水平已达到或超过85％。按照群体免疫水平达到90％以上即可有效阻断传染病传播风险的医学定理，我们快要接近这个水平。

相对应能够佐证的关键数据是：8月31日——9月29日，国家卫健委统计的确诊人数共为5717名，无症状感染者共为29081名。两者比例约为1：5。两者合计34798人。为什么要分析这一数据？反向思维一下：假设这34798人均未感染的情况下，在做新冠肺炎医学感染实验，结果足以说明其中的无症状者已具备群体免疫水平，其比例接近85％的疫苗接种抗体推定比例。

截图为国家卫健委权威发布

推断结论二：局部省份群体免疫水平已高于90％，高海拔地区群体免疫水平好于低海拔地区。

笔者对31个省份一个月的确诊人数和无症状感染者进行了对比分析，发现一个月来除广东、四川、重庆等3个省市外，其余省市确诊人数总体小于无症状人数。有4个省市两者比值在1：3之间，大部分省（区）市比值在1：5之间或以下。比值最小的是宁夏为1：65。举例西藏的这波疫情来看：这波疫情来势看似汹汹，波及群体约10万左右（按当地重点管控人员计），30天共计确诊692人，无症状感染者7052人。两者比值约为10：1。波及人群感染率约为8％，这个数据看似恐怖，但致病率不足0.7％，致死率为0，其强度远低于流感水平。

截图为30天西藏地区疫情统计（国家卫健委权威发布）

从各省市统计数据看，局部省（区）份群体免疫水平已高于90％，高海拔地区群体免疫水平好于低海拔地区的特点十分明显。

推断结论三：在感染率不变的情况下致病率呈明显下降态势。

通过分析还发现：无症状感染者转化为确诊病例的现象已呈个例，绝大多数无症状感染者没有致病，仍然可视为医学意义上的健康群体。这就类似于每个人都携带肿瘤细胞，未见癌变之前他仍然是健康个体是同一个道理。

基于上述分析，笔者认为全国新冠疫情当确诊病例与无症状感染者比例小于1：7以后，即比值小于0.15的时候即是封控措施逐步解除之日，此时群体免疫水平基本接近90％。需要说明的是该比例自有统计数据以来，从1：3到1：4的量变出现在前半年，1：4到1：5的量变出现在7—8月份，9—10月中旬左右正在到达1：6的量变，因此11月—12月大概率会到达1：7的量变。因此比较乐观的看法是：以今年的疫情发展态势看有望年底基本达到。

需要看明白的是虽然当下疫情反复不断，但总体态势在向好发展。就目前和今后一段时间看依然需要做好这几项工作：一是全面做好疫苗接种工作，努力提高个体和群体免疫水平，这是首当其冲的。二是从国家层面做好疫苗研发工作，新冠病毒作为以RNA为遗传方式的单链冠状毒种，虽然结构相对稳定但比以DNA为遗传方式的生物更容易发生变异，针对病毒亚种研发疫苗是极其困难的，因此需要科技工作者研发对抗性更强、更全面的广普型疫苗。三是注意个人防范工作，在疫情流行阶段防范强于治疗。四是做好每年持续接种的准备。新冠病毒作为以RNA为遗传方式的毒种尽管接种了疫苗，但人体不会获得终生免疫抗体，它不同于以DNA为遗传方式的天花、乙肝等毒种会使个体产生终生免疫能力。新冠疫苗所产生的抗体随着时间的推移其抗体滴度和对抗力不断降低，因此只要新冠病毒存在要想获得持续的抗体必须在一定时间范围内按时接种。五是加强监管无症状感染者的工作力度。新冠病毒明显具备潜伏期感染性和无症状感染性两个特性，当前无症状感染者因其不易发现、传播隐匿等问题已经成为疫情的主要传染源，如何及早发现和科学管理是一个难题。

因为个人比较关注疫情，但欠缺专业知识，认知可能过于偏面，三个推论也未能完全排除数据统计误差、病毒感染率和致病率降低、人力防控等三个方面的因素。因此仅是一点业外浅见与探讨，请勿作为判断依据，但愿疫霾早日散去，你我皆安，天下无瘟！